李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性枕骨大孔疝是什么

2025.01.07 17:53

急性枕骨大孔疝是一种严重的医学急症,通常是由于颅内压急剧升高导致脑组织向下移位,穿过枕骨大孔进入脊髓管的现象。这种情况常见于严重的头部外伤、脑出血、脑肿瘤或其他导致颅内压增高的疾病。枕骨大孔是连接颅腔与脊髓腔的通道,正常情况下,脑组织应保持在颅腔内,一旦发生疝出,可能会压迫延髓等重要生命中枢,导致呼吸、心跳等生理功能的严重障碍,甚至危及生命。

急性枕骨大孔疝的临床表现多样,患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等症状。随着病情的发展,患者可能会出现四肢无力、呼吸困难等更为严重的表现。医生在诊断时通常会结合患者的病史、临床表现以及影像学检查,如CT或MRI,以确认是否存在枕骨大孔疝的情况。治疗上,急性枕骨大孔疝需要迅速采取措施,通常包括降低颅内压、改善脑血流以及在必要时进行手术干预。手术可以通过去除压迫脑组织的病变、减轻颅内压等方式来挽救患者的生命。

在处理急性枕骨大孔疝时,有几个注意事项需要特别关注。首先,及时的诊断和处理至关重要,任何延误都可能导致不可逆的脑损伤。其次,患者在急救过程中应保持头部抬高,以帮助减轻颅内压。同时,避免过度刺激患者,保持安静的环境,减少外界干扰。对于医护人员而言,需密切监测患者的生命体征,及时识别病情变化,并根据情况调整治疗方案。患者的家属也应了解病情的严重性,配合医务人员的工作,确保患者能够得到最佳的治疗。急性枕骨大孔疝是一种危急的医疗状况,早期识别和干预是挽救生命的关键。