黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅压高了都会有什么症状

2025.09.30 16:08

颅内压增高时,常见的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿等。头痛通常为持续性且清晨加重,呕吐多为喷射性且与进食无关,视乳头水肿可通过眼底检查发现。还可能出现意识障碍、血压升高、脉搏减慢等生命体征变化,严重时甚至引发脑疝危及生命。

颅内压增高的症状表现多样,早期可能仅有轻微头痛或视力模糊,容易被忽视。随着病情进展,头痛逐渐加剧,可能伴随恶心、呕吐,尤其是喷射性呕吐具有较高特异性。视神经受压会导致视乳头水肿,长期未治疗可能造成视力减退或失明。部分患者可能出现精神症状,如烦躁、嗜睡或昏迷。生命体征方面,库欣三联征血压升高、心率减慢、呼吸不规则是颅内压严重增高的典型表现,提示病情危急需立即干预。

发现疑似颅内压增高症状时,需尽快就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。诊断需结合影像学检查如CT或MRI和腰椎穿刺测压,但腰穿在颅高压明显时需谨慎操作以防脑疝。治疗包括降低颅内压药物如甘露醇、病因处理如肿瘤切除及对症支持。日常需密切监测意识状态和生命体征,避免用力咳嗽、便秘等可能加重颅压的行为。若出现突发剧烈头痛、瞳孔不等大或呼吸异常,提示脑疝可能,必须紧急抢救。