怎么知道是不是会厌炎

2025.10.20 17:58

会厌炎可通过突发剧烈喉痛且吞咽时加重、快速出现呼吸困难伴喘鸣音、发音含糊如口含异物、发热寒战等全身症状、颈部压痛或淋巴结肿大等体征判断。具体分析如下：

1.突发剧烈喉痛且吞咽时加重：会厌炎疼痛多始于咽喉上部，迅速加剧，尤其吞咽时痛感显著。与普通咽痛不同，疼痛位置较高且难以准确定位，常描述为喉结深处撕裂感。进食流质或唾液下咽可能诱发呛咳，因会厌肿胀阻碍食物正常进入食道。

2.快速出现呼吸困难伴喘鸣音：会厌水肿可能数小时内阻塞气道，表现为吸气性呼吸困难，喉部发出高频哨音。患者常前倾坐位以增加通气量，儿童可能突然拒躺平。进展至三凹征锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷提示重度梗阻，需紧急干预。

3.发音含糊如口含异物：会厌变形影响声带振动，导致语音沉闷含糊，似口腔含物。严重时完全失声，但咳嗽声仍清晰。这一症状区别于声带病变，后者多伴声音嘶哑而非含混。

4.发热寒战等全身症状：多数病例体温迅速升至38.5℃以上，伴寒战、脉搏增快。感染毒素入血可致面色苍白、四肢湿冷，提示脓毒症风险。儿童易出现烦躁或嗜睡等意识改变。

5.颈部压痛或淋巴结肿大：舌骨与甲状软骨间触痛明显，轻微按压可诱发剧烈咳嗽。颌下淋巴结常肿大如蚕豆，质硬活动度差。部分患者颈部因深层炎症呈现僵硬感，转头受限。

出现上述表现应立即禁食禁水，避免平躺加重气道压迫。就诊途中尽量保持安静减少耗氧，避免自行服用镇咳药掩盖症状。医疗机构需备好气管切开包等急救设备，优先确保气道通畅再行检查。

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