杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况需要做心脏搭桥

2025.03.24 17:51

心脏搭桥手术通常用于治疗严重冠状动脉疾病、药物治疗无效、多支血管病变、急性心肌梗死并发症以及心脏功能严重受损等情况。具体分析如下:

1.严重冠状动脉疾病:冠状动脉疾病是心脏搭桥手术的主要适应症之一。当冠状动脉发生严重狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。药物治疗无法有效缓解症状时,心脏搭桥手术成为必要选择。通过搭桥手术,可以绕过狭窄或阻塞的血管,恢复心肌的正常血液供应,改善心脏功能,降低心肌梗死的风险。

2.药物治疗无效:对于冠状动脉疾病患者,药物治疗是首选方案。部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续或加重,生活质量受到严重影响。在这种情况下,心脏搭桥手术成为有效的治疗手段。手术可以显著改善心肌供血,缓解心绞痛等症状,提高患者的生活质量。

3.多支血管病变:当冠状动脉存在多支血管病变时,心肌供血受到严重影响,单纯药物治疗或介入治疗可能无法达到理想效果。心脏搭桥手术可以同时处理多支血管病变,恢复心肌的全面供血,降低心肌梗死的风险,改善心脏功能。手术效果通常优于单一血管的介入治疗。

4.急性心肌梗死并发症:急性心肌梗死可能导致严重并发症,如心源性休克、室壁瘤等。这些并发症会进一步加重心脏负担,危及生命。心脏搭桥手术可以及时恢复心肌供血,减轻心脏负担,降低并发症的发生率,提高患者的生存率。手术在急性心肌梗死的治疗中具有重要地位。

5.心脏功能严重受损:长期心肌缺血会导致心脏功能严重受损,出现心力衰竭等症状。心脏搭桥手术可以改善心肌供血,恢复心脏功能,延缓心力衰竭的进展。手术对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义,是治疗心脏功能严重受损的有效手段。

心脏搭桥手术是一项复杂而精细的治疗手段,适用于多种严重心脏疾病。手术的成功不仅依赖于医生的技术水平,还需要患者的积极配合和术后护理。通过科学合理的治疗,患者可以显著改善心脏功能,提高生活质量,延长生存期。