杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿破裂了怎么办

2025.04.29 08:08

巧克力囊肿破裂需立即就医、卧床休息避免剧烈运动、药物缓解疼痛和炎症、根据病情选择保守或手术治疗、术后定期复查防止复发。具体分析如下:

1.立即就医:巧克力囊肿破裂属于急症,需尽快到医院就诊。破裂可能导致腹腔内出血和感染,延误治疗可能引发休克或盆腔粘连。医生会通过超声、CT等检查评估出血量和囊肿情况,制定紧急处理方案。

2.卧床休息避免剧烈运动:破裂后活动可能加重出血或疼痛,应保持平卧位减少腹腔压力。避免突然起身或弯腰,必要时使用腹带固定,降低囊肿再次破裂风险。

3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药可短期控制疼痛,但需遵医嘱使用以防掩盖病情。若合并感染,需联合抗生素治疗。严重疼痛可考虑镇痛泵,但需监测血压和出血倾向。

4.根据病情选择保守或手术治疗:出血量少且无感染倾向者可尝试药物保守治疗,如激素抑制囊肿生长。若出血量大、持续腹痛或生命体征不稳,需腹腔镜或开腹手术清除囊肿和积血,必要时切除病变组织。

5.术后定期复查防止复发:术后每3-6个月复查超声及肿瘤标志物,监测复发迹象。长期管理需结合药物抑制内膜异位病灶,如口服避孕药或孕激素,降低复发率。

巧克力囊肿破裂的预后与及时干预密切相关,个体差异较大,需结合年龄、生育需求等综合评估。日常需避免经期剧烈运动,定期妇科检查有助于早期发现病变。