杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿破了会怎样

2025.04.16 11:04

巧克力囊肿破裂可能导致剧烈腹痛、盆腔感染、粘连形成、不孕风险增加、休克等严重后果。具体分析如下:

1.剧烈腹痛:巧克力囊肿破裂后,囊内陈旧性血液流入腹腔,刺激腹膜引发突发性下腹剧痛,疼痛常呈撕裂样或刀割样,可能伴随恶心呕吐,症状严重程度与出血量呈正相关。

2.盆腔感染:破裂后囊液中的炎性物质及血液成为细菌培养基,易诱发盆腔炎症,表现为发热、白细胞升高,若未及时抗感染治疗可能发展为盆腔脓肿。

3.粘连形成:囊液中的含铁血黄素和纤维蛋白渗出,刺激腹膜导致广泛粘连,可能引起慢性盆腔痛、肠梗阻或输卵管扭曲,进一步影响生育功能。

4.不孕风险增加:破裂后炎症反应及粘连可破坏卵巢和输卵管结构,卵子运输受阻或卵巢储备功能下降,尤其双侧囊肿破裂时不孕概率显著上升。

5.休克:大量囊内出血导致有效循环血量锐减,出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现,需紧急手术止血及扩容治疗以避免多器官衰竭。

巧克力囊肿破裂属于妇科急症,其危害程度与破裂范围、出血量及就诊时机密切相关。早期识别症状并干预可有效降低并发症发生率,保留生育能力的关键在于及时清除病灶并控制炎症反应。长期管理需结合药物抑制复发与定期监测,避免再次破裂风险。