黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝硬化门静脉血栓能治吗

2024.11.22 15:58

肝硬化门静脉血栓能治。

对于肝硬化门静脉血栓的治疗,有多种方法。在疾病早期,如果是新鲜的血栓,可以采用抗凝治疗,通过使用肝素等抗凝药物,阻止血栓进一步扩大,并且有可能使血栓溶解。对于部分患者,还可以进行溶栓治疗,不过这需要严格评估患者的身体状况和出血风险等。如果血栓导致门静脉严重狭窄或堵塞,影响肝脏的血液供应等情况时,可能需要进行介入治疗,像经颈静脉肝内门体分流术TIPS,这种方法可以在肝内建立分流通道,改善门静脉血流情况。另外,在一些有条件的情况下,也可以考虑外科手术治疗,例如门静脉血栓切除术等,但手术风险相对较高。

在治疗过程中也有一些注意事项。首先,抗凝和溶栓治疗时要密切监测凝血功能,防止出现出血并发症,比如脑出血、消化道出血等,一旦出现异常出血情况要及时调整治疗方案。其次,对于接受介入或外科手术治疗的患者,术后要注意预防感染,密切观察患者的生命体征、肝功能等指标的变化。同时,由于肝硬化患者本身肝脏功能较差,在治疗门静脉血栓的过程中,也要兼顾对肝硬化的治疗和保肝等措施,例如合理饮食,避免摄入粗糙、坚硬食物以免引起食管胃底静脉曲张破裂出血,并且要避免使用对肝脏有损害的药物等。