杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕晚期见红是怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕晚期见红可能是由于宫颈黏液栓脱落、胎盘前置或低置、胎盘早剥、子宫颈扩张或损伤、阴道或宫颈炎症。具体分析如下:

1.宫颈黏液栓脱落:怀孕期间宫颈会分泌黏液形成保护栓,临近分娩时宫颈开始软化扩张,黏液栓可能脱落并混合少量血液,表现为见红,属于正常生理现象,通常不伴随腹痛或其他不适。

2.胎盘前置或低置:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着子宫增大或宫颈扩张,胎盘边缘血管可能破裂出血,表现为无痛性阴道流血,需及时就医排除风险。

3.胎盘早剥:胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,导致出血,常伴随腹痛、子宫紧张,属于紧急情况,需立即处理以避免母婴危险。

4.子宫颈扩张或损伤:分娩前子宫颈逐渐扩张,周围微小血管破裂可能引起见红;或检查、同房等外力刺激导致宫颈黏膜损伤出血,需结合临床判断是否需干预。

5.阴道或宫颈炎症:孕期激素变化易引发阴道或宫颈感染,炎症充血组织脆弱,轻微摩擦或分泌物增多时可能见红,需对症治疗避免上行感染。

怀孕晚期见红需结合出血量、颜色、伴随症状综合评估,部分情况属正常生理变化,但若出血持续或伴随腹痛、胎动异常,应立即就医明确原因并干预。