杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期见红是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期见红可能与宫颈黏液栓脱落、胎盘前置或低置、胎盘早剥、先兆临产、宫颈病变有关。具体分析如下:

1.宫颈黏液栓脱落:孕晚期宫颈开始软化扩张,封闭宫颈管的黏液栓可能脱落并带少量血丝,属于正常生理现象,通常无腹痛且出血量少,无需特殊处理。

2.胎盘前置或低置:胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着子宫下段拉伸可能导致胎盘边缘血管破裂出血,表现为无痛性鲜红色出血,需超声确诊并警惕大出血风险。

3.胎盘早剥:妊娠20周后胎盘提前从子宫壁剥离,出血量因剥离面积而异,常伴持续性腹痛及子宫硬如板状,属产科急症需立即干预。

4.先兆临产:规律宫缩前宫颈毛细血管因宫缩牵拉破裂,见红多为少量黏稠血性分泌物,通常24-48小时内进入产程。

5.宫颈病变:孕期激素变化可能加重原有宫颈糜烂或息肉,接触性出血多为点滴状,需排除恶性病变并避免刺激。

孕晚期见红需结合出血量、颜色、伴随症状及产检结果综合判断,及时就医可明确病因并降低母婴风险。