张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有反流性食管炎应该如何治疗

2025.02.23 08:15

反流性食管炎的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗、饮食调整、定期复查以及必要时的手术治疗。具体分析如下:

1.生活方式的改变:反流性食管炎患者应注意调整生活方式,如保持适当的体重、避免穿着过紧的衣物、避免剧烈运动等。建议患者在餐后至少等待两到三小时再躺下,避免食物在消化过程中反流。抬高床头也有助于减少夜间反流的发生。戒烟和限制饮酒也能显著改善症状,减少对食管的刺激。

2.药物治疗:药物治疗是反流性食管炎的重要组成部分,常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这些药物能够有效减少胃酸的分泌,缓解食管的炎症和不适感。根据医生的建议,患者应按时服用药物,并定期复查以评估疗效和调整剂量。对于症状较重的患者,可能需要联合用药以达到更好的治疗效果。

3.饮食调整:饮食调整是反流性食管炎治疗的重要环节。患者应避免辛辣、油腻、酸性及刺激性食物,如咖啡、巧克力、薄荷等。同时,建议少量多餐,避免一次性进食过多食物,以减轻胃部负担。增加纤维素的摄入,如水果和蔬菜,有助于改善消化功能,减少反流症状。

4.定期复查:反流性食管炎患者应定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。医生可能会建议进行内镜检查,以评估食管的损伤程度和炎症情况。通过定期复查,医生可以及时调整治疗方案,确保患者的病情得到有效控制,避免并发症的发生。

5.必要时的手术治疗:对于药物治疗无效或症状严重的反流性食管炎患者,手术治疗可能是一个选择。常见的手术方法包括胃底折叠术,通过手术增强食管下括约肌的功能,减少胃酸反流的发生。手术治疗通常适用于长期依赖药物而效果不佳的患者,手术前需充分评估患者的整体健康状况和手术风险。

反流性食管炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。通过合理的生活方式、药物治疗、饮食调整和定期复查,绝大多数患者能够有效控制症状,改善生活质量。在某些情况下,手术治疗也为患者提供了新的希望。患者应与医生密切沟通,积极配合治疗,以达到最佳的治疗效果。