小儿胫骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

小儿胫骨骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、石膏固定、牵引治疗、功能康复训练。具体分析如下：

1.手法复位外固定：适用于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折。通过专业手法将骨折端复位，随后使用夹板或支具固定，保持骨折部位稳定。复位后需定期复查X线，观察骨折对位情况。固定时间通常为4-6周，期间避免负重活动。

2.手术内固定：适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况。手术方式包括钢板螺钉固定或髓内钉固定，确保骨折端解剖复位。术后需配合抗生素预防感染，并定期复查评估愈合进度。早期可在医生指导下进行适度活动，避免关节僵硬。

3.石膏固定：常用于稳定性骨折或术后辅助固定。根据骨折部位选择长腿或短腿石膏，固定时间约4-8周。石膏固定期间需观察肢体末梢血运，防止压迫性损伤。拆除石膏后逐步进行关节活动度训练。

4.牵引治疗：适用于骨折严重移位或无法立即手术的情况。通过皮肤牵引或骨牵引逐渐复位骨折端，减轻软组织损伤。牵引期间需定期调整重量，避免过度牵引导致延迟愈合。牵引后根据情况转为石膏固定或手术治疗。

5.功能康复训练：骨折愈合后期需逐步恢复肢体功能。早期以被动活动为主，防止肌肉萎缩；中期增加主动活动，促进关节灵活性；后期结合负重训练，增强骨骼强度。康复过程需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

治疗期间需密切观察患肢肿胀、疼痛及血液循环情况，及时调整固定方式。饮食上补充富含钙质和蛋白质的食物，促进骨骼愈合。定期随访复查，确保骨折愈合良好，避免遗留功能障碍。

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