于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胫骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:36

胫骨骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。具体分析如下:

1.手法复位外固定:适用于无明显移位或稳定性骨折,通过专业手法将骨折端复位后,采用石膏或支具固定,保持骨折部位稳定,促进愈合。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查,观察复位效果及愈合情况。

2.手术内固定:适用于严重移位、开放性骨折或多段骨折,通过钢板、螺钉或髓内钉等器械固定骨折端,恢复骨骼稳定性。术后需结合影像学检查评估固定效果,并逐步进行功能锻炼。

3.牵引治疗:适用于骨折初期或无法立即手术的情况,通过持续牵引减轻疼痛并维持骨折端对位。牵引需注意力度适中,避免过度牵拉导致软组织损伤,同时密切观察患肢血液循环。

4.药物治疗:以镇痛、消肿及促进愈合为主,常用非甾体抗炎药缓解疼痛,中药外敷或口服辅助消肿活血。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或不良反应。

5.康复训练:骨折稳定后逐步进行关节活动度训练及肌肉力量练习,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,后期增加主动锻炼强度,循序渐进恢复功能。

治疗期间需避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。饮食应均衡,适当补充钙质及蛋白质。定期复查影像学检查,及时调整治疗方案。出现异常疼痛、肿胀或活动障碍需立即就医。