杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带长在了胎盘边缘怎么办

2025.04.27 20:10

脐带长在胎盘边缘需加强产前监测、选择合适分娩方式、警惕胎盘早剥风险、关注胎儿生长发育、做好产后出血预防。具体分析如下:

1.加强产前监测:脐带边缘附着可能影响胎儿血液供应,需通过超声定期评估胎盘位置、脐带血流及胎儿状态,尤其妊娠晚期需增加检查频率,发现异常及时干预。

2.选择合适分娩方式:边缘性脐带附着可能增加自然分娩时脐带受压或撕裂风险,需综合评估胎盘位置、胎儿大小及产道条件,必要时建议剖宫产以降低胎儿缺氧或出血概率。

3.警惕胎盘早剥风险:胎盘边缘血管脆弱,易因宫缩或外力导致早剥,需避免剧烈活动及腹部撞击,出现腹痛或阴道流血立即就医,确保母婴安全。

4.关注胎儿生长发育:脐带附着异常可能减少营养输送,需通过胎动计数、超声监测胎儿体重及羊水量,发现生长受限时需调整母体营养或采取医疗措施。

5.做好产后出血预防:胎盘边缘剥离面易出血,分娩后需密切观察子宫收缩情况,备好止血药物及器械,必要时行宫腔填塞或手术止血,避免失血过多。

脐带边缘附着虽属胎盘发育变异,但通过规范管理可有效降低并发症。临床处理需结合个体情况,以动态监测和预防性措施为核心,最大限度保障妊娠结局。