尿路结石怎样治疗

2025.11.03 22:12

尿路结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分药物可缓解疼痛和痉挛，但需在医生指导下使用，避免自行用药导致不良反应。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石，直径不超过2cm。术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物和饮水辅助排石，多次治疗需间隔一定时间。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入细镜直达结石位置，用激光或器械粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石，尤其对冲击波碎石无效者。术中可能损伤黏膜，术后需放置支架管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出较大肾结石。适用于直径超过2cm的复杂结石或鹿角形结石。术后需监测出血和感染风险，恢复期较长。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开取石。创伤较大且恢复慢，现代医学已逐步被微创技术取代，仅作为最后选择。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除情况，调整饮食结构减少复发风险，避免剧烈运动以防结石移位引发梗阻。出现发热或持续疼痛应及时就医。

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