李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石怎样治最好

2025.02.12 08:22

尿路结石的治疗方法包括多饮水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式击碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是尿路结石治疗的基础措施,能够稀释尿液,降低尿液中的矿物质浓度,从而减少结石形成的机会。对于已经形成的结石,增加水分摄入可以促进尿液的排出,有助于小结石的自然排出。建议每日饮水量应达到2-3升,尤其是在炎热的天气或剧烈运动后,更应增加水分摄入。通过保持良好的水分摄入,可以有效降低结石的发生率,并减轻结石带来的不适感。

2.药物治疗以缓解疼痛和帮助排石:药物治疗是尿路结石患者常用的手段,主要包括止痛药和排石药。止痛药可以有效缓解因结石引起的剧烈疼痛,常用的有非甾体抗炎药和阿片类药物。排石药则可以通过放松尿道平滑肌,促进结石排出。医生会根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗,以达到缓解症状和促进排石的效果。

3.体外冲击波碎石术以物理方式击碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的结石。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小碎片,使其能够通过尿液自然排出。此方法的优点在于不需要开刀,恢复时间短,适合大多数患者。治疗过程中,患者通常会在局部麻醉下进行,术后需要多饮水以帮助排出碎石。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或位置特殊的结石,内窥镜手术是一种有效的治疗方式。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取出或碎石处理。这种方法的优点在于创伤小、恢复快,适合于无法通过其他方法排出的结石患者。手术后,医生会根据患者的恢复情况,给予相应的护理建议和随访。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食调整是预防尿路结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加钙的摄入以减少草酸的吸收。多摄入富含纤维的食物和适量的水果、蔬菜,有助于维持尿液的酸碱平衡,降低结石形成的风险。定期监测尿液成分,及时调整饮食习惯也是预防复发的关键。

尿路结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。通过多种方法的结合,可以有效缓解症状、促进排石,并降低复发的风险。患者在治疗过程中应积极配合医生的建议,保持良好的生活习惯,以达到最佳的治疗效果。