杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

米非司酮片的作用

2025.10.14 15:12

米非司酮片具有终止早期妊娠的作用、可用于紧急避孕、能够软化宫颈并扩张宫颈口、抑制孕激素活性、辅助治疗某些妇科疾病。具体分析如下:

1.终止早期妊娠的作用:米非司酮片通过拮抗孕激素受体,阻断胚胎发育所需的激素支持,导致蜕膜组织坏死并引发子宫收缩。与前列腺素类药物联用可提高完全流产率,适用于停经49天内的早期妊娠终止。药物起效时间约24至48小时,需严格在指导下使用以避免不完全流产风险。

2.可用于紧急避孕:在无保护性行为后72小时内服用,通过延迟或抑制排卵干扰受精卵着床。避孕效果随用药时间延迟而降低,需尽早使用。不能作为常规避孕手段,频繁使用可能扰乱月经周期。

3.能够软化宫颈并扩张宫颈口:该药物可降解宫颈胶原纤维,降低宫颈硬度,便于后续手术操作。常用于人工流产术前准备,缩短手术时间并减少机械性损伤风险。用药后可能出现轻微腹痛或阴道出血。

4.抑制孕激素活性:作为强效孕激素受体拮抗剂,能竞争性结合子宫内膜受体,阻断天然孕酮作用。这种特性使其可用于调节子宫内膜状态,对激素依赖性疾病有干预价值。长期使用需监测激素水平变化。

5.辅助治疗某些妇科疾病:对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病,可通过抑制激素依赖性组织生长缓解症状。用药期间病灶可能缩小,但停药后存在复发可能,需配合其他治疗手段。

使用前需确认无药物禁忌症,避免与糖皮质激素类药物同服。用药后出现严重腹痛或持续出血应立即就医。服药期间禁止吸烟饮酒,哺乳期女性需暂停喂养。严格遵循剂量与时间要求,不得自行调整用药方案。