杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征患者应该怎样治疗

2025.09.29 12:03

多囊卵巢综合征患者可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理进行干预。具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢综合征患者需注重饮食控制和运动管理,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,保持规律作息。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善胰岛素抵抗和体重管理。长期坚持可降低雄激素水平,部分患者月经周期可逐渐恢复。

2.药物治疗:常用药物包括短效避孕药调节月经周期,降低雄激素分泌,改善痤疮或多毛症状。胰岛素增敏剂适用于合并胰岛素抵抗的患者,需定期监测血糖和肝功能。对于有生育需求者,需在医生指导下调整用药方案,避免药物干扰排卵功能。

3.促排卵治疗:针对不孕患者可采用口服或注射药物诱导排卵,治疗期间需通过超声监测卵泡发育,避免多胎妊娠或卵巢过度刺激。若连续多个周期未成功,需评估输卵管功能或精子质量,必要时联合辅助生殖技术。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且卵巢体积显著增大的患者,通过电凝或激光减少卵泡周围间质组织,短期内可恢复自发排卵。术后需预防盆腔粘连,并联合药物维持疗效。传统卵巢楔形切除因创伤较大已较少使用。

5.中医调理:根据体质辨证施治,肾虚型以滋肾填精为主,痰湿型侧重健脾化湿,血瘀型需活血通络。可配合针灸刺激特定穴位调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,改善气血循环。中药周期疗法需连续使用3个月经周期以上方能评估效果。

多囊卵巢综合征需长期管理,避免自行停药或更改方案。定期复查激素水平和代谢指标,妊娠期需加强监测。心理压力可能加重内分泌紊乱,必要时寻求专业疏导。不同年龄阶段的治疗目标应个体化调整。