杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征该怎样治疗

2025.04.28 17:44

多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.生活方式调整:多囊卵巢综合征患者需通过饮食控制和运动减轻体重,改善胰岛素抵抗和内分泌紊乱。低糖、低脂、高纤维饮食有助于调节代谢,规律运动如快走、游泳等可增强胰岛素敏感性。减重5%-10%能显著改善月经不调、痤疮等症状,部分患者可恢复自发排卵。

2.药物治疗:口服避孕药常用于调节月经周期和降低雄激素水平,改善多毛和痤疮。胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善糖代谢异常,部分患者需联合抗雄激素药物。用药需在医生指导下进行,定期监测肝肾功能和血糖变化。

3.促排卵治疗:对于有生育需求的患者,可选用氯米芬或来曲唑等药物诱导排卵。治疗期间需通过超声监测卵泡发育,避免多胎妊娠或卵巢过度刺激。若口服药无效,可考虑注射促性腺激素,但需严格把控剂量。

4.手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效且存在胰岛素抵抗的患者,通过电灼或激光破坏部分卵巢组织,降低雄激素分泌。术后可能恢复排卵,但效果因人而异,需警惕卵巢功能早衰风险。

5.中医调理:中医认为多囊卵巢综合征与肾虚、痰湿、血瘀有关,常用补肾活血、化痰祛湿的方剂如苍附导痰汤加减。针灸或艾灸可辅助调节气血,改善卵巢微循环。需结合体质辨证施治,疗程较长但副作用较少。

多囊卵巢综合征需长期管理,治疗方案应根据症状、生育需求及代谢情况个体化选择。定期随访和综合干预对控制病情进展至关重要,患者需保持耐心并积极配合医疗建议。