蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化需要做什么检查才能确诊

2025.10.09 17:11

确诊肝硬化需要进行一系列临床检查和影像学评估。医生通常会结合病史、体格检查、实验室检查和影像学结果综合判断。关键检查包括肝功能检测、影像学检查如超声或CT,以及必要时进行肝活检以明确诊断。

肝硬化确诊过程中,肝功能血液检查是基础项目,包括转氨酶、胆红素、白蛋白及凝血功能等指标,反映肝脏合成和代谢能力。影像学检查如腹部超声可观察肝脏形态、脾脏肿大及腹水情况,CT或MRI能更清晰显示肝脏结构变化。弹性成像技术如FibroScan可无创评估肝脏硬度,间接反映纤维化程度。若上述检查仍无法明确,肝活检是金标准,通过病理分析确认肝细胞坏死、纤维组织增生及假小叶形成。胃镜检查可排查食管胃底静脉曲张,这是肝硬化常见并发症。

肝硬化检查需注意个体差异,部分早期患者可能无明显症状,需结合多项结果综合判断。检查前需空腹,避免饮酒及肝毒性药物干扰结果。影像学检查前需去除金属物品,肝活检存在出血风险,需评估凝血功能。肝硬化确诊后需定期复查,监测病情进展及并发症。及时就医并遵循专业医生建议,有助于早期干预和改善预后。