杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

将要分娩时有什么征兆

2025.04.27 16:26

将要分娩时的征兆包括规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感、腰背酸痛。具体分析如下:

1.规律宫缩:临产最可靠的征兆是出现规律且逐渐增强的子宫收缩,初期间隔约10-20分钟,持续30秒左右,随着产程进展,间隔缩短至3-5分钟,持续时间延长至40-60秒。宫缩时腹部发紧变硬,疼痛从腰部扩散至腹部,强度逐渐增加,无法通过休息缓解。假性宫缩通常不规则且强度较弱,真正临产宫缩会呈现规律性和进展性。

2.见红:宫颈扩张时毛细血管破裂,混合黏液排出少量血性分泌物,呈粉红色或暗红色,通常出现在分娩前24-48小时。见红量一般少于月经,若出血量多或伴随腹痛需警惕胎盘异常。见红后需观察是否伴随规律宫缩,单纯见红可能仍需等待数日才进入活跃产程。

3.破水:胎膜破裂导致羊水流出,多为突然发生的不可控液体涌出,也可能持续少量渗出。羊水清澈无味,与尿液区别在于无法自主控制。破水后需平卧防止脐带脱垂,并尽快就医以防感染。约10%孕妇在宫缩前破水,多数在破水后12-24小时内自然发动宫缩。

4.胎儿下降感:胎头入盆后孕妇自觉上腹部压迫减轻,呼吸较顺畅,但盆腔压力增加可能出现尿频、便秘或耻骨疼痛。初产妇多在分娩前2-4周出现,经产妇可能临产时才发生。胎儿下降时宫底位置降低,腹部外形稍改变,行走时有沉重感。

5.腰背酸痛:宫缩引起的疼痛常放射至腰骶部,尤其胎位不正或骨盆狭窄者更明显。疼痛呈持续性或阵发性,伴随腹部紧缩感,按摩或改变体位无法缓解。腰背酸痛可能早于腹部疼痛出现,是子宫收缩牵拉韧带及压迫神经所致。

分娩征兆的出现顺序和强度因人而异,初产妇与经产妇也存在差异。若出现上述任何征兆,需结合整体情况评估,及时就医确保母婴安全。孕期定期产检有助于提前了解身体变化,做好分娩准备。