分娩前的征兆包括见红、阵痛加强、破水、胎动减少、宫颈扩张。具体分析如下:
1.见红:分娩前24-48小时,阴道排出少量血性黏液,因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离导致毛细血管破裂。黏液呈粉红或褐色,若出血量超过月经需警惕胎盘早剥等异常情况。
2.阵痛加强:宫缩从间歇不规则逐渐转为规律性,间隔缩短至5-6分钟,持续时间超过30秒。真性宫缩强度随产程进展递增,按压腹部无法缓解,常伴随腰骶部酸胀感。
3.破水:胎膜破裂后羊水自阴道流出,多为无色透明液体,可能瞬间大量涌出或持续少量渗出。破水后需平卧防止脐带脱垂,并监测羊水性状及胎心。
4.胎动减少:胎儿头部入盆固定后活动空间受限,胎动次数较前减少约50%,但12小时内仍应感知10次以上。异常减少可能提示缺氧,需立即胎心监护。
5.宫颈扩张:初产妇常先出现宫颈管消失,经产妇宫颈管消失与扩张多同步。内检可发现宫颈口开大3cm以上,伴随宫颈质地变软、位置前移。
分娩征兆的出现顺序及程度因人而异,需结合临床表现综合判断。若出现异常症状如持续剧烈腹痛、羊水浑浊或胎心异常,应立即就医干预确保母婴安全。
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