陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了鞘膜积液是什么原因

2025.10.30 07:11

鞘膜积液的原因包括先天性鞘状突未闭合、局部感染或炎症、外伤或手术损伤、淋巴回流障碍、肿瘤压迫等。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:鞘状突在发育过程中未能完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成积液。多见于婴幼儿,部分可自行吸收,严重时需手术高位结扎鞘状突。

2.局部感染或炎症:附睾炎、睾丸炎等疾病引发鞘膜分泌过多液体,无法及时吸收。需治疗原发感染,如抗炎治疗,必要时穿刺引流积液。

3.外伤或手术损伤:阴囊或腹股沟区域受外力撞击或术后瘢痕形成,影响鞘膜正常功能。轻度可观察,严重者需手术修复受损组织。

4.淋巴回流障碍:丝虫病、肿瘤转移等导致淋巴管阻塞,鞘膜内液体滞留。需解除淋巴梗阻原因,如治疗丝虫病或切除肿瘤。

5.肿瘤压迫:腹腔或阴囊内肿瘤压迫鞘膜,阻碍液体循环。需明确肿瘤性质并针对性处理,如手术切除或放化疗。

鞘膜积液的形成与局部解剖异常、病理因素或外界刺激密切相关。早期发现后应结合病因及症状程度选择观察、药物或手术干预,避免长期积液影响睾丸功能。日常需注意防护,减少感染和外伤风险。