陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液是什么原因引起的

2025.10.30 07:12

引起鞘膜积液的原因包括先天性鞘状突未闭合、局部感染或炎症刺激、外伤或手术损伤、淋巴回流障碍、肿瘤压迫或浸润。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:胚胎期鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入鞘膜腔,形成积液。多见于婴幼儿,部分可自行吸收,严重时需手术结扎鞘状突。

2.局部感染或炎症刺激:附睾炎、睾丸炎等炎症反应刺激鞘膜分泌过多液体。需控制感染,使用抗生素并抬高阴囊减轻肿胀。

3.外伤或手术损伤:阴囊或腹股沟区域受伤或术后局部渗出液积聚。轻度可观察,大量积液需穿刺抽液或手术修复。

4.淋巴回流障碍:丝虫病、肿瘤等阻塞淋巴管,导致鞘膜内淋巴液滞留。治疗原发病,必要时手术引流或切除病变鞘膜。

5.肿瘤压迫或浸润:睾丸或附睾肿瘤压迫鞘膜或直接侵犯,引发积液。需明确肿瘤性质后手术切除,结合放化疗等综合治疗。

鞘膜积液的诊断需结合病史、体检和影像学检查,治疗应根据病因和病情选择保守或手术方式。日常需避免剧烈运动和外伤,发现阴囊无痛性肿大应及时就医,避免延误病情。