张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎要怎么治疗

2025.02.02 15:19

反流性胃炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调节来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对反流性胃炎的治疗至关重要。患者应避免饭后立即平卧,睡觉时可将床头适当抬高,利用重力作用减少反流。避免穿过紧的衣服,尤其是腰部较紧的衣物,防止增加腹部压力。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌,加重反流症状,同时也会影响食管下括约肌的功能,不利于病情的缓解。

2.药物治疗:药物治疗是反流性胃炎的主要治疗手段。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物可以有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激。胃黏膜保护剂也是常用药物,像铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵蚀。促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮等,可以促进胃排空,减少胆汁反流,改善胃肠功能。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或者病情严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要是胃底折叠术,通过将胃底部分组织折叠缝合,增强食管下括约肌的压力,阻止胃内容物反流。但手术存在一定风险,如感染、出血等,并且术后可能会出现吞咽困难等并发症,所以需要严格掌握手术适应症,一般适用于存在食管裂孔疝、药物治疗无效且反流严重影响生活质量的患者。

4.中医治疗:中医在反流性胃炎的治疗方面也有一定的方法。中医认为反流性胃炎多与脾胃虚弱、肝气犯胃等因素有关。通过中药调理,如使用柴胡疏肝散等方剂来疏肝理气、和胃降逆。针灸治疗也可起到辅助作用,针刺内关、足三里等穴位,调节胃肠功能,缓解胃部不适症状。但中医治疗需要根据个体的辨证论治,治疗周期可能相对较长。

5.饮食调节:合理的饮食调节有助于反流性胃炎的康复。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重反流。减少食用酸性食物,如柑橘类水果、醋等。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于胃肠蠕动。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,这样可以减轻胃部负担,减少反流的发生。

反流性胃炎患者在治疗过程中,应保持积极乐观的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪可能会影响胃肠功能。同时,要严格按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。