张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性胃炎该怎么治疗

2025.02.02 15:19

反流性胃炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对反流性胃炎的治疗至关重要。患者应避免饭后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,这样能利用重力作用减少反流。同时,要避免弯腰、穿紧身衣等增加腹压的动作,因为腹压增加会促使胃部内容物反流至食管。另外,戒烟戒酒也很关键,烟草中的尼古丁和酒精都会降低食管下括约肌的压力,从而加重反流症状。

2.药物治疗:药物治疗是反流性胃炎的主要治疗手段。常用药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜和食管黏膜的刺激。还有促胃肠动力药,像多潘立酮、莫沙必利等,这类药物能够促进胃排空,减少胃内容物反流的机会。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁也经常使用,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻反流物对胃黏膜的损害。

3.手术治疗:对于药物治疗效果不佳或者病情严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要是胃底折叠术,通过将胃底部分组织折叠缝合,来增强食管下括约肌的压力,从而阻止胃内容物反流。不过手术存在一定风险,如术后可能出现吞咽困难等并发症,所以需要严格掌握手术适应症。

4.中医治疗:中医在反流性胃炎的治疗方面也有一定的方法。中医通过辨证论治,可能会采用中药方剂来调理脾胃功能。例如,对于脾胃虚弱型的患者,可能会使用一些健脾和胃的方剂。针灸等中医外治法也可用于辅助治疗,针刺某些穴位如足三里、内关等,有助于调节胃肠功能,改善反流症状。

5.饮食调整:饮食调整在反流性胃炎的治疗中不可或缺。患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物容易刺激胃酸分泌增加,加重反流。要少食多餐,避免一次进食过多导致胃部过度扩张。同时,应多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于胃肠蠕动,促进消化。

反流性胃炎患者在治疗过程中,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响胃肠功能。同时,要严格按照医生的建议进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。