杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

主动脉夹层会有什么症状

2025.03.13 14:19

主动脉夹层的症状主要表现为突发的剧烈胸痛或背痛。这种疼痛通常被描述为撕裂样或刀割样,疼痛部位可能随着夹层的扩展而移动。患者还可能出现呼吸困难、晕厥、出汗、恶心、呕吐等症状。如果夹层影响到主动脉分支,还可能导致相应器官的缺血症状,如肢体麻木、无力、腹痛等。

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,其症状的严重程度和表现取决于夹层的位置和范围。胸痛是最常见的症状,通常突然发生,疼痛程度剧烈,难以忍受。疼痛部位多位于胸骨后或背部,有时可放射至颈部、下颌、腹部或下肢。随着夹层的扩展,疼痛部位可能发生变化。呼吸困难是由于夹层导致的心包填塞或胸腔积液所致。晕厥和出汗则可能是由于血压急剧下降或心脏功能受损引起。恶心和呕吐可能与疼痛刺激或腹腔脏器缺血有关。如果夹层累及主动脉分支,可能导致脑缺血、心肌梗死、肾功能衰竭、肠缺血等严重并发症,表现为相应的神经系统症状、胸痛、少尿或无尿、腹痛等。

主动脉夹层的诊断和治疗需要及时进行,任何延误都可能危及生命。患者一旦出现上述症状,应立即就医,进行详细的体格检查和影像学检查,如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图等,以明确诊断。治疗上,急性主动脉夹层通常需要紧急手术或介入治疗,以修复主动脉壁,防止夹层进一步扩展和破裂。药物治疗主要用于控制血压和心率,减轻主动脉壁的应力。患者在日常生活中应注意控制高血压、戒烟、保持健康的生活方式,以降低主动脉夹层的发生风险。定期体检和监测血压也是预防主动脉夹层的重要措施。