张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化能换肝吗

2025.03.13 08:25

肝硬化在符合一定条件下是能换肝的。

肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,对于部分肝硬化患者来说,如果病情发展到严重阶段,如出现肝功能衰竭、反复食管胃底静脉曲张破裂出血且难以控制、严重的肝性脑病等情况,在没有肝移植禁忌证的情况下,可以考虑进行肝移植手术。肝移植可以替换掉已经失去正常功能的肝脏,为患者提供一个健康的肝脏,从而改善患者的肝功能,提高生活质量,延长生存期。

肝移植也有许多需要注意的地方。首先是供体来源问题,供肝需要与受体进行严格的配型,以减少术后排斥反应的发生。其次,肝移植手术风险极高,术中可能会出现大出血、血管和胆管的吻合问题等。术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应,会使患者的免疫力下降,容易发生感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,还可能出现药物的不良反应,如肝肾功能损害等。而且,肝移植的费用昂贵,包括手术费用、术后抗排异药物费用等,这对患者家庭的经济负担较重。同时,患者在术后需要定期进行复查,密切监测肝功能、免疫抑制剂的血药浓度等指标,以便及时调整治疗方案。