陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎样缓解结石疼痛

2025.11.03 22:12

结石疼痛可通过热敷缓解痉挛、适度运动促进移位、调整姿势减少压迫、饮水冲刷尿道、药物镇痛抑制不适。具体分析如下:

1.热敷缓解痉挛:将热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40-50℃为宜,每次持续15-20分钟。热量能放松输尿管平滑肌,减轻因结石卡顿引发的痉挛性疼痛。注意避免烫伤,皮肤敏感者需垫隔毛巾。热敷可促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张状态,但若疼痛伴随发热需停止使用。

2.适度运动促进移位:进行跳跃、爬楼梯等纵向运动,利用重力作用辅助结石移动。每次运动5-10分钟,间隔休息避免过度疲劳。运动时需根据疼痛程度调整强度,剧烈疼痛时应立即停止。该方法适用于小于6毫米的结石,过大结石可能导致嵌顿加重,需结合影像检查判断。

3.调整姿势减少压迫:采用侧卧或屈膝卧位,避免结石直接压迫输尿管壁。可尝试疼痛侧朝上的侧卧位,有助于减轻输尿管张力。改变体位时动作需缓慢,突然翻转可能引发剧烈绞痛。此方法对肾盂结石效果较好,输尿管下段结石可尝试垫高腰部。

4.饮水冲刷尿道:每小时饮用200-300mL温水,每日总量保持在2500-3000mL。大量液体摄入能增加尿流速度,帮助冲刷尿道内的小结石。需注意分次饮用,避免短时间内大量饮水引发不适。肾功能不全者需控制水量,出现呕吐时应暂停饮水。

5.药物镇痛抑制不适:在医生指导下使用解痉类药物缓解平滑肌痉挛,或非甾体抗炎药减轻局部水肿。用药需严格遵循剂量,不可自行增减。药物仅作为辅助手段,需配合其他排石措施。既往有消化道疾病者需警惕药物副作用。

出现持续剧烈疼痛、无尿或血尿加重时需立即就医,避免延误治疗时机。孕妇及儿童患者不可自行处理,所有缓解方法应在专业指导下进行。饮食需控制高草酸、高嘌呤食物摄入,保持规律作息有助于预防复发。