李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留是怎样引起的

2025.02.13 08:12

尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出,可能由多种因素引起,包括尿道梗阻、膀胱功能障碍、神经系统疾病、药物副作用以及心理因素等。具体分析如下:

1.尿道梗阻:尿道梗阻是尿潴留的常见原因之一,通常由前列腺肥大、尿道狭窄或肿瘤等引起。前列腺肥大会压迫尿道,导致尿液排出困难。尿道狭窄则可能是由于外伤、感染或手术后形成的瘢痕组织。肿瘤的存在也可能直接阻塞尿道,造成尿液无法正常排出。尿道梗阻的症状包括排尿困难、尿流细弱、尿频等,严重时可能导致急性尿潴留,需及时就医处理。

2.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍是指膀胱的收缩能力减弱或失常,导致尿液无法有效排出。常见的原因包括膀胱炎、膀胱过度活动症和膀胱神经损伤等。膀胱炎可能引起膀胱壁的炎症,影响其正常收缩。膀胱过度活动症则表现为频繁的尿意,但排尿时却无法完全排空。神经损伤可能是由于中风、脊髓损伤等引起,导致膀胱的神经信号传导异常,影响排尿功能。

3.神经系统疾病:神经系统疾病如脊髓损伤、帕金森病和多发性硬化等,均可能导致尿潴留。这些疾病会影响控制膀胱和尿道的神经信号,导致排尿功能障碍。脊髓损伤后,患者可能失去对膀胱的感觉和控制能力,出现尿潴留。帕金森病患者由于运动障碍,可能无法及时到达厕所,导致尿液积聚。多发性硬化则可能导致神经信号传导不畅,影响排尿。

4.药物副作用:某些药物的副作用也可能导致尿潴留。例如,抗抑郁药、抗组胺药和某些镇痛药等,可能影响膀胱的正常功能,导致排尿困难。这些药物可能通过抑制膀胱平滑肌的收缩或影响神经传导来引起尿潴留。患者在使用这些药物时,需关注排尿情况,如出现异常应及时咨询医生。

5.心理因素:心理因素也可能导致尿潴留,尤其是在焦虑、抑郁或创伤后应激障碍等情况下。心理压力可能影响膀胱的正常功能,使得患者在排尿时感到紧张或恐惧,导致排尿困难。某些情况下,患者可能在公共场合或陌生环境中无法放松,出现尿潴留的现象。心理因素的影响往往需要结合心理治疗与生理治疗共同进行干预。

尿潴留的发生不仅影响患者的生活质量,还可能导致一系列并发症,如尿路感染、膀胱扩张等。及时识别和处理尿潴留的原因至关重要,患者应在出现相关症状时及时就医,以获得专业的诊断和治疗。