产后尿潴留是怎么引起的

2024.12.19 08:44

产后尿潴留主要由产程延长、会阴侧切或会阴撕裂伤、麻醉影响、心理因素、膀胱功能失调引起。具体分析如下：

1.产程延长：产程过长时，胎头长时间压迫膀胱和尿道，导致膀胱黏膜充血、水肿，尿道括约肌水肿，使膀胱的敏感性和收缩功能下降，从而引起产后尿潴留。对于产程延长导致的尿潴留，可通过诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部等方法促进排尿。

2.会阴侧切或会阴撕裂伤：会阴侧切或撕裂伤会引起伤口疼痛，产妇因害怕疼痛而不敢用力排尿，导致膀胱过度充盈，肌肉收缩无力，进而引发尿潴留。这种情况下，可适当使用止痛药物缓解疼痛，同时鼓励产妇尽早排尿，必要时导尿。

3.麻醉影响：剖宫产或分娩时的硬膜外麻醉等，会阻滞支配膀胱的神经，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌张力增加，抑制排尿反射，造成尿潴留。一般待麻醉作用消退后，膀胱功能可逐渐恢复，期间可通过按摩膀胱等方法辅助排尿。

4.心理因素：产后产妇的心理状态较为复杂，如紧张、焦虑等情绪可能影响排尿反射。尤其是在陌生的环境中分娩，更易出现这种情况。要给予产妇心理安慰和支持，创造安静、舒适的排尿环境，有助于缓解尿潴留。

5.膀胱功能失调：孕期激素水平变化可能影响膀胱功能，产后这种影响可能仍持续存在，导致膀胱肌肉收缩功能异常。同时，产后腹压突然降低，也会影响膀胱的正常排尿功能。可通过盆底肌训练等方法改善膀胱功能。

产后尿潴留是多种因素共同作用的结果，医护人员应针对不同病因采取相应措施，以减少产后尿潴留对产妇健康的影响。同时，产妇自身也应积极配合，保持良好的心态，促进身体的恢复。

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