蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

暴发性肝功能衰竭在饮食上怎么办

2025.10.09 17:11

暴发性肝功能衰竭患者的饮食管理需严格遵循医嘱,以减轻肝脏负担、促进功能恢复为核心。饮食应以低脂、低蛋白、高碳水化合物的易消化食物为主,同时根据病情严重程度及并发症调整具体方案。

暴发性肝功能衰竭时,肝脏代谢能力急剧下降,需严格控制蛋白质摄入量,避免血氨升高诱发肝性脑病。优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆,减少动物蛋白摄入。碳水化合物可提供充足能量,推荐米粥、面条等低纤维主食,搭配适量维生素丰富的果蔬如南瓜、苹果。脂肪摄入需限制,避免油炸食品,选用橄榄油等优质脂肪。出现腹水或水肿时,需严格限盐;食管静脉曲张者应避免坚硬、粗糙食物以防出血。必要时可通过肠内营养制剂补充营养,重症患者需依赖静脉营养支持。

饮食调整需结合临床指标动态变化。血氨升高时需进一步限制蛋白;肝性脑病患者应禁食动物蛋白,病情稳定后逐步增加植物蛋白。所有食物需充分烹饪至软烂,减少消化负担。避免生冷、刺激性食物及含防腐剂的加工食品。营养支持需在医生或营养师指导下进行,定期监测肝功能、电解质及营养指标,及时调整方案。严禁自行使用保健品或偏方,以免加重肝脏损伤。