陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

受孕困难要做精液常规吗

2025.07.22 14:34

受孕困难时需要进行精液常规检查。精液常规是评估男性生育能力的重要项目,通过分析精子数量、活力、形态等指标,能够明确是否存在男性因素导致的不孕问题。这项检查无创、操作简便,是排查生育障碍的首选项目之一。

精液常规检查主要关注精液量、液化时间、精子浓度、总活力、前向运动精子比例以及正常形态率等核心参数。世界卫生组织第五版标准规定,正常精液量≥1.5ml,精子浓度≥1500万/ml,前向运动精子比例≥32%,正常形态率≥4%。若多次检查结果低于参考值,提示可能存在少精症、弱精症或畸精症等问题。检查前需禁欲2-7天,采集时避免使用普通避孕套,建议在医院取精室通过手淫方式完整收集精液样本。部分案例需结合性激素检测、生殖系统超声或遗传学筛查进一步确诊病因。

检查结果异常时需避免过度焦虑,精子质量受作息、环境、心理等多种因素影响。建议在生殖医学专科指导下,结合女方生育力评估结果制定干预方案。改善生活方式如戒烟限酒、避免高温环境、补充锌硒等微量元素有助于质量提升。某些病例需要药物调理或辅助生殖技术介入。检查过程中需注意样本送检时间不超过1小时,冬季需保温运输。反复检查2-3次可获得更准确评估,单次异常结果不具有绝对诊断意义。