如何预防瘫痪老人长褥疮

2025.08.01 08:56

预防瘫痪老人长褥疮需定期翻身避免局部长时间受压、保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激、使用减压垫分散身体压力、加强营养摄入促进皮肤修复、观察皮肤变化及时处理早期症状。具体分析如下：

1.定期翻身避免局部长时间受压：瘫痪老人因活动受限，局部皮肤持续受压易导致缺血坏死。每2小时协助改变体位，侧卧、仰卧交替进行，骨突部位如骶尾、足跟等需特别关注。翻身时动作轻柔，避免拖拽造成皮肤擦伤。夜间也需保持翻身频率，可制定时间表确保执行。

2.保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激：汗液、尿液等潮湿环境会软化皮肤屏障，增加感染风险。每日用温水清洁皮肤，尤其褶皱处和受压部位，清洗后轻拍干。床单衣物选择柔软吸湿材质，及时更换污染的布料。避免使用刺激性清洁剂，擦拭时力度需温和。

3.使用减压垫分散身体压力：气垫床、泡沫垫等工具可减少骨突部位压强。气垫床通过交替充放气改变受压点，泡沫垫需厚度适中且均匀承托。坐轮椅时使用环形坐垫，避免骶尾骨直接接触硬面。定期检查减压垫是否漏气或变形，确保功能完好。

4.加强营养摄入促进皮肤修复：低蛋白血症和贫血会延缓伤口愈合。饮食需富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配维生素C促进胶原合成。必要时补充锌元素增强免疫力。吞咽困难者可选择流质或半流质食物，少量多餐保证热量摄入。

5.观察皮肤变化及时处理早期症状：每日检查受压区域是否发红、发热或破溃。发现红斑需立即减压并按摩周围组织促进血液循环。轻微破损可用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料。若出现水泡或溃烂，避免自行挑破，需专业处理防止感染扩散。

护理过程中需注意心理支持，长期卧床易产生焦虑情绪，影响治疗配合度。环境温度宜保持在22-26℃，避免过冷过热加重皮肤问题。康复锻炼如被动关节活动可改善局部血运，但需在专业人员指导下进行。

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