瘫痪病人怎样预防褥疮

2025.08.01 08:56

瘫痪病人预防褥疮需定期翻身避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激、使用减压垫分散身体压力、加强营养摄入促进组织修复、观察皮肤变化及时处理早期症状。具体分析如下：

1.定期翻身避免局部长期受压：瘫痪病人因活动受限，局部组织长时间受压易导致缺血坏死。每2小时协助改变体位，侧卧、仰卧交替进行，骨突部位如骶尾、足跟等需重点保护。翻身时动作轻柔，避免拖拽造成皮肤擦伤。夜间可适当延长至3小时翻身一次，但需根据皮肤状况调整频率。

2.保持皮肤清洁干燥减少摩擦刺激：汗液、尿液等潮湿环境会软化皮肤角质层，增加感染风险。每日用温水清洁皮肤，尤其注意褶皱部位，清洁后轻轻拍干。床单需平整无皱褶，选择纯棉材质减少摩擦。大小便失禁者需及时更换护理垫，必要时涂抹屏障霜保护皮肤。

3.使用减压垫分散身体压力：气垫床、泡沫垫等工具可有效降低骨突部位压强。气垫床通过交替充放气改变受压点，泡沫垫需选择高密度材质。坐轮椅者需配备凝胶坐垫，每30分钟抬臀减压一次。注意减压垫厚度适中，过厚可能影响体位稳定性。

4.加强营养摄入促进组织修复：低蛋白血症会延缓伤口愈合，每日需保证足够热量和优质蛋白摄入。饮食中增加鱼肉、豆制品等富含氨基酸的食物，补充维生素C和锌以促进胶原合成。吞咽困难者可选择肠内营养制剂，定期监测血清白蛋白水平。

5.观察皮肤变化及时处理早期症状：每日检查受压部位是否发红、发热或硬结，指压红斑不褪色提示缺血。发现异常需立即解除局部压力，避免按摩发红区域。轻微破损可用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料，溃烂渗液需就医处理。

预防过程中需结合个体情况调整护理方案，存在糖尿病或血管病变者需更严格控制血糖和循环管理。护理人员操作前需修剪指甲，避免意外划伤。家属应学习正确护理手法，发现异常及时联系专业人员。

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