杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎心不好是怎么回事

2025.04.16 11:03

胎心不好可能与母体缺氧、胎盘功能异常、脐带受压、胎儿心脏异常、药物或感染因素有关,具体分析如下:

1.母体缺氧:母体缺氧是导致胎心异常的常见原因,母体患有严重贫血、心肺疾病或呼吸功能障碍时,血液携氧能力下降,胎儿供氧不足引发胎心减慢或加速。妊娠期高血压或低血压也会影响胎盘血流,间接导致胎心异常。

2.胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,胎盘早剥、钙化或血管病变会导致胎盘功能减退,胎儿供血供氧不足,表现为胎心基线变异减少或减速。胎盘功能异常多与妊娠并发症或高龄妊娠相关。

3.脐带受压:脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,脐带绕颈、打结或受压时,胎儿血流受阻,可能出现突发性胎心减速。脐带受压常见于羊水过少、胎动频繁或脐带过短等情况。

4.胎儿心脏异常:胎儿先天性心脏结构异常或心律失常可直接导致胎心异常,如心脏传导阻滞、室上性心动过速等。心脏发育缺陷可能影响血液循环,需通过超声心动图进一步诊断。

5.药物或感染因素:母体使用某些药物如麻醉剂、降压药可能抑制胎儿心率。病毒或细菌感染如风疹、巨细胞病毒可引发心肌炎,导致胎心节律紊乱。感染还可能通过胎盘引发全身炎症反应,间接影响胎心。

胎心异常需结合临床监测与医学检查综合判断,及时干预可降低胎儿风险。孕期定期产检、避免高危因素对预防胎心异常至关重要。