杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇打肝素的作用有什么

2025.04.29 08:08

孕妇打肝素的作用有预防血栓形成、改善胎盘血液循环、降低凝血功能异常风险、减少妊娠期并发症、保护胎儿健康发育。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素通过抑制凝血酶活性,阻断血液凝固过程,降低孕妇因激素变化和血流缓慢导致的血栓风险。妊娠期血液处于高凝状态,盆腔静脉受压易形成下肢深静脉血栓,肝素能有效预防此类情况,避免血栓脱落引发肺栓塞等严重后果。

2.改善胎盘血液循环:肝素抗凝作用可减少胎盘微血管内纤维蛋白沉积,缓解胎盘灌注不足。对于存在抗磷脂抗体综合征或子痫前期的孕妇,肝素能扩张胎盘血管,增强母胎间物质交换,确保胎儿获得充足氧气和营养。

3.降低凝血功能异常风险:妊娠期部分孕妇可能出现凝血因子异常升高或抗凝物质缺乏,肝素可调节凝血-抗凝系统平衡,防止病理性高凝状态对母体的损害,如弥散性血管内凝血等危急情况。

4.减少妊娠期并发症:肝素对免疫调节有一定作用,可抑制过度炎症反应,降低反复流产、胎儿生长受限等风险。尤其针对有不良孕产史的孕妇,肝素能改善子宫内环境,提高妊娠成功率。

5.保护胎儿健康发育:肝素不通过胎盘屏障,不会直接影响胎儿,但通过维持母体血液循环稳定,间接保障胎儿正常发育。对于存在胎儿窘迫或脐血流异常的病例,肝素治疗可缓解缺血缺氧状态,促进胎儿器官成熟。

肝素在产科的应用需严格遵循指征,剂量和疗程应根据个体凝血功能及妊娠进展动态调整,同时监测出血倾向及血小板计数,确保治疗安全有效。