杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤患者有什么症状

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤患者可能出现月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩功能,从而引发月经量明显增多,甚至出现血块,严重时会造成贫血。经期延长表现为出血时间超过7天,周期可能缩短,部分患者伴有痛经或非经期出血。黏膜下肌瘤更容易引起此类症状,肌瘤体积增大时症状加重。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤生长较大时可在下腹部触及硬质包块,尤其在膀胱充盈时更明显。患者常自觉腹部胀满或坠胀感,平卧时可能加重。巨大肌瘤可能压迫周围器官,导致腰背酸痛或活动受限,需通过影像学检查明确肌瘤位置与大小。

3.尿频或排尿困难:前壁肌瘤压迫膀胱会减少其储尿容量,引发尿频甚至尿急,夜尿次数增多。若肌瘤压迫尿道可能导致排尿不畅、尿线变细,严重时出现尿潴留。长期压迫可能增加泌尿系统感染风险,需及时干预。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便费力、便意频繁或排便不尽感。长期便秘可能诱发痔疮或肛裂,部分患者出现腹胀或肛门坠胀。症状与肌瘤大小及位置相关,需与肠道疾病鉴别。

5.不孕或反复流产:肌瘤可能改变宫腔形态,影响受精卵着床,导致不孕。妊娠后肌瘤可能增大并争夺血流供应,增加流产、早产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤对妊娠的影响尤为显著,手术切除后部分患者可改善生育结局。

子宫肌瘤的症状与肌瘤数量、大小及生长部位密切相关,部分患者可能无明显不适,仅在体检时发现。症状严重程度因人而异,需结合妇科检查与影像学评估制定个体化治疗方案。定期随访对无症状患者尤为重要,以监测肌瘤变化及潜在并发症。