李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患了胆结石该如何治疗

2025.01.17 14:35

胆结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石和手术治疗。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆结石患者,通常建议进行观察等待。很多胆结石患者在没有明显症状的情况下,结石不会引起任何问题,因此不需要立即治疗。医生会定期进行随访,监测患者的状况。如果患者出现腹痛、黄疸等症状,才会考虑进一步的治疗方案。观察等待的优点在于避免不必要的手术风险,尤其是对于老年人或有其他基础疾病的患者。

2.药物治疗:药物治疗主要适用于小型胆结石,尤其是胆固醇结石。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这些药物可以帮助溶解胆结石。治疗过程中,患者需要定期复查以评估药物的效果。药物治疗的优点是非侵入性,但需要较长时间,且并非所有患者都适合此种方式,效果也因个体差异而异。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将胆结石击碎,随后通过胆道排出。这种方法适用于小于2厘米的胆结石,且患者没有严重的胆囊炎或其他并发症。治疗过程通常需要多次进行,且可能会伴随一定的不适感。此方法的优点在于避免了手术带来的风险,但并非所有患者都适合。

4.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,适用于胆管结石。通过内镜,医生可以直接进入胆道,将结石取出。此方法通常在患者有胆管梗阻或胆管炎时使用,能够快速缓解症状。内镜下取石的优点在于恢复快、并发症少,但需要专业的设备和技术支持。

5.手术治疗:对于有症状的胆结石患者,尤其是伴随胆囊炎、胰腺炎等并发症时,手术治疗是最有效的方案。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术可以彻底解决胆结石问题,减少复发的可能性。虽然手术风险相对较高,但在专业医生的操作下,手术的安全性和有效性都得到了保障。

胆结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。无论选择哪种治疗方式,定期复查和健康管理都是非常重要的。