李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得了胆结石应该如何治疗

2025.01.17 14:35

胆结石的治疗方法包括观察等待、药物溶石、内镜取石、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除。具体分析如下:

1.观察等待:观察等待适用于无症状的胆结石患者,定期进行超声检查监测结石变化。大多数无症状胆结石不会引发并发症,患者可以通过调整饮食和生活方式来减少发作风险。定期复查可以及时发现结石的变化,如果出现症状再考虑进一步治疗。

2.药物溶石:药物溶石主要适用于胆固醇结石,常用的药物包括熊去氧胆酸等。这种方法需要长期服用,通常需要几个月到几年才能见效,且并非所有患者都适合,尤其是结石较大或数量较多的患者。药物溶石的效果因人而异,且可能存在复发风险。

3.内镜取石:内镜取石适用于胆管结石,通常通过内镜逆行胰胆管造影ERCP进行。该方法可以有效清除胆管内的结石,减轻患者的症状,且创伤小、恢复快。内镜取石的成功率较高,但仍需注意术后并发症的风险。

4.腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除是目前治疗胆结石的首选手术方式,适用于有症状的患者。该手术创伤小、恢复快,术后并发症较少。通过腹腔镜手术,医生可以在视野清晰的情况下安全地切除胆囊,减少术后疼痛和住院时间。

5.开放性胆囊切除:开放性胆囊切除适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的患者。虽然创伤较大、恢复时间较长,但在某些情况下是必要的选择。此手术适合于有严重并发症或其他并发症的患者,医生会根据具体情况制定手术方案。

胆结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,必要时应咨询专业医生,以确保最佳的治疗效果和恢复。