张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上腹部灼痛烧心是怎么了

2025.02.23 12:28

上腹部灼痛烧心可能是由胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、饮食因素、精神因素导致的。具体分析如下:

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因,导致胃内容物反流至食管。胃酸等反流物刺激食管黏膜,就会产生上腹部灼痛和烧心感。患者在进食后、弯腰或平卧时症状可能加重。日常生活中应避免进食过饱、睡前进食,睡觉时可适当抬高床头。同时要避免食用可能降低食管下括约肌压力的食物,如巧克力、咖啡等。

2.消化性溃疡:消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起胃黏膜或十二指肠黏膜破损。当胃酸刺激溃疡面时,就会出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可伴有烧心感。如果是幽门螺杆菌感染引起的,需进行规范的杀菌治疗。同时要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

3.胃炎:胃炎可由多种原因引起,如药物刺激、酒精刺激、幽门螺杆菌感染等。炎症刺激胃黏膜,使胃黏膜屏障功能受损,胃酸刺激胃黏膜下神经末梢,从而产生上腹部灼痛和烧心症状。患者应避免服用对胃黏膜有刺激的药物,如非甾体抗炎药等。如果有幽门螺杆菌感染,要进行根除治疗,并且要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐。

4.饮食因素:食用过多辛辣、油腻、酸性食物,或者大量饮酒等,都可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而引起上腹部灼痛和烧心。例如,吃了大量辣椒后,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌。要改善这种情况,需要调整饮食结构,减少刺激性食物的摄入,增加蔬菜、水果等清淡食物的比例。

5.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素,可影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,胃酸分泌失调,进而出现上腹部灼痛和烧心症状。例如,工作压力大的人群更容易出现此类症状。患者需要调整心态,通过适当的运动、休息等方式缓解精神压力。

如果出现上腹部灼痛烧心的症状,不要自行盲目用药,应及时就医,进行相关检查,如胃镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要保持健康的生活方式,有助于缓解症状和促进疾病的康复。