黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上腹部烧心疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:33

上腹部烧心疼痛可能是由胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎、胆囊炎、饮食因素等引起的。具体分析如下:

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管。病因包括食管下括约肌松弛、腹内压增高、食管清除作用降低等。患者会出现烧心、反流等典型症状,疼痛多位于上腹部或胸骨后。日常生活中要避免进食过饱、睡前进食,避免食用可能诱发反流的食物,如咖啡、巧克力等,抬高床头有助于减轻症状。

2.消化性溃疡:主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等是常见病因。胃溃疡疼痛多在餐后,十二指肠溃疡疼痛多在空腹时。患者除上腹部烧心疼痛外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于幽门螺杆菌感染引起的,需进行根除治疗,同时避免使用损伤胃黏膜的药物,保持规律的饮食作息。

3.胃炎:多种原因可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、酒精、药物、自身免疫等。炎症刺激胃黏膜,导致上腹部不适、疼痛、烧心等症状。患者可能还会有食欲不振、腹胀等表现。要去除病因,如戒酒、避免滥用药物,有幽门螺杆菌感染时进行相应治疗,调整饮食结构,以清淡易消化食物为主。

4.胆囊炎:胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。疼痛常位于右上腹,可放射至上腹部,伴有烧心、恶心等症状。胆囊结石是导致胆囊管梗阻的常见原因。患者应低脂饮食,急性发作期需禁食,进行抗感染等治疗,必要时手术切除胆囊。

5.饮食因素:食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,或者大量饮酒等,都可能刺激胃黏膜,引起上腹部烧心疼痛。这种情况一般在调整饮食结构、减少刺激性食物摄入后可逐渐缓解。

在出现上腹部烧心疼痛时,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,减轻胃部负担,有助于缓解症状和促进康复。