杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤用不用治疗

2025.04.16 11:03

子宫肌瘤是否需要治疗取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。对于无症状的小肌瘤,通常不需要立即治疗,但需要定期监测。如果肌瘤引起明显症状或影响生活质量,则需考虑治疗。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。大多数子宫肌瘤患者并无明显症状,仅在体检时偶然发现。对于这类患者,医生通常会建议定期随访,通过超声检查监测肌瘤的变化。当肌瘤引起月经量过多、经期延长、贫血、盆腔疼痛、尿频或便秘等症状时,治疗就显得尤为重要。肌瘤若影响生育能力或导致反复流产,也需要积极干预。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过激素调节来控制肌瘤的生长和缓解症状,适用于症状较轻或希望保留子宫的患者。手术治疗则包括肌瘤切除术和子宫切除术,适用于症状严重或药物治疗无效的患者。手术方式的选择需根据患者的具体情况和生育需求来决定。

在决定是否治疗子宫肌瘤时,需综合考虑多种因素。首先,患者应与医生充分沟通,了解肌瘤的性质、可能的进展以及治疗方案的利弊。其次,定期随访至关重要,即使选择不立即治疗,也应通过影像学检查监测肌瘤的变化。生活方式调整如保持健康体重、均衡饮食和适度运动,可能有助于控制肌瘤的生长。对于有生育需求的患者,需特别关注肌瘤对妊娠的影响,并在必要时寻求生殖医学专家的建议。子宫肌瘤的治疗决策应个体化,结合患者的具体情况和意愿,制定最合适的治疗方案。