杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜息肉病理结果怎么看

2025.05.07 10:03

子宫内膜息肉病理结果主要关注组织形态、细胞异型性、间质特征、血管分布及伴随病变。具体分析如下:

1.组织形态:子宫内膜息肉病理检查首先观察整体结构,典型表现为腺体与间质比例失调,腺体可呈囊性扩张或簇状增生。部分息肉基底较宽,与周围内膜界限清晰,少数可见纤维化或玻璃样变区域。

2.细胞异型性:病理需评估腺上皮细胞的核形态及排列,若出现核增大、深染或极性紊乱,提示潜在不典型增生。但多数息肉为良性,细胞异型性轻微或无,需结合临床排除恶性转化可能。

3.间质特征:间质成分是重要诊断依据,常见水肿或纤维化,部分病例可见密集的梭形细胞。若间质中出现大量浆细胞或淋巴细胞浸润,需考虑合并慢性炎症反应。

4.血管分布:息肉内血管常呈现异常增生,管壁薄且分布不均,部分血管扩张充血。病理报告需注明血管密度及有无血栓形成,以评估出血风险。

5.伴随病变:部分息肉合并其他内膜病变,如单纯性增生、复杂性增生或局灶癌变。病理需明确是否共存其他病理改变,以指导后续治疗。

子宫内膜息肉病理分析需综合多项指标,结合患者年龄、症状及影像学检查,最终形成个体化诊断。临床医生应根据病理结果制定随访或手术方案,确保诊疗精准性。