黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓可以手术取出来吗

2024.08.21 15:51

部分脑血栓可以通过手术取出来。

脑血栓是由于各种原因导致脑血管内血栓形成,引起局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死。对于一些特定情况下的脑血栓,如在发病早期、血栓形成位置较为合适且患者身体状况允许时,是可以考虑手术取栓治疗的。手术取栓主要是通过介入的方式,将特殊的器械送入血管内到达血栓部位,将血栓取出或拉碎后吸出,从而恢复血管通畅,挽救缺血的脑组织。

并非所有的脑血栓都适合手术取栓。手术取栓有严格的适应证和时间窗要求。一般来说,发病后较短时间内通常为4.5小时至6小时内,部分情况可适当延长是手术的最佳时机,超过这个时间窗,手术的风险会显著增加,且获益可能不明显。患者的整体健康状况也是重要因素,存在严重心、肺等重要脏器功能障碍或其他手术禁忌证的患者可能无法耐受手术。而且,手术取栓也并非能保证百分百成功,可能会出现血管损伤、术后再灌注损伤等并发症。对于不适合手术取栓的患者,通常会采用药物溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、保护神经等综合治疗措施。脑血栓是否可以手术取栓需要综合评估患者的具体情况,包括发病时间、血栓位置、患者身体状况等多方面因素,由专业的医生进行判断和决策,选择最适合患者的个体化治疗方案,以尽可能改善患者预后。