脑血栓需不需要手术治疗要看具体情况。绝大部分脑血栓治疗，在超早期脑血栓治疗的时间窗内，可以做微创手术，像取栓治疗，如果静脉溶栓不满意的情况下或时间窗内，可以微创进行动脉的取栓治疗。如果要是大面积脑梗塞，出现脑疝，这种情况也可以进行开颅减压手术以保证患者生命，这种情况很严重，一般有脑疝的情况才进行。
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