杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

反复流产需要做什么检查

2025.04.28 17:44

反复流产需要做染色体检查、激素水平检测、子宫结构评估、免疫系统筛查、凝血功能检查。具体分析如下:

1.染色体检查:染色体异常是导致反复流产的重要原因之一,夫妻双方需进行外周血染色体核型分析,以排除遗传因素影响。胚胎染色体检测可通过流产物分析明确是否存在非整倍体等异常,指导后续干预方案。

2.激素水平检测:孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等激素水平异常可能影响胚胎着床及发育。通过血液检测评估黄体功能及甲状腺状态,必要时补充激素以维持妊娠稳定性。

3.子宫结构评估:超声检查、宫腔镜或磁共振可发现子宫畸形、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。结构异常可能限制胚胎生长空间,需手术矫正或药物干预改善宫内环境。

4.免疫系统筛查:抗磷脂抗体、抗核抗体等异常可能引发母体对胚胎的免疫攻击。通过血清学检测明确是否存在自身免疫疾病,并采用免疫抑制剂或抗凝治疗降低流产风险。

5.凝血功能检查:凝血因子异常或高凝状态可能导致胎盘微血栓形成。检测D-二聚体、蛋白S、蛋白C等指标,必要时使用抗凝药物改善子宫胎盘血流供应。

反复流产涉及多系统因素,需结合个体情况制定综合诊疗方案。早期全面筛查有助于明确潜在问题,针对性干预可显著提高妊娠成功率。