流产的检查需要做什么

2025.04.16 11:04

流产的检查需要做超声检查、血液检查、妇科检查、染色体检查、病理检查，具体分析如下：

1.超声检查：超声检查是流产诊断的重要手段，通过腹部或阴道超声观察子宫内孕囊、胎芽及胎心情况，判断妊娠是否正常发育或已停止。早期妊娠可通过超声明确孕囊位置，排除宫外孕。超声还能检测子宫形态、内膜厚度及残留组织，指导后续处理。妊娠中晚期流产需评估胎儿结构、胎盘位置及羊水量，辅助判断流产原因。

2.血液检查：血液检查包括人绒毛膜促性腺激素水平测定，动态监测其变化可反映妊娠状态。孕酮水平检测有助于评估黄体功能，过低可能提示流产风险。血常规检查可发现贫血或感染迹象，凝血功能检查排除凝血障碍导致的流产。甲状腺功能、血糖等代谢指标检测可排查内分泌异常因素。

3.妇科检查：妇科检查通过触诊和窥器观察宫颈口是否扩张、有无妊娠组织堵塞，判断流产类型。双合诊检查子宫大小、质地及附件区有无压痛，排除盆腔炎症或畸形。宫颈机能不全者需评估宫颈长度及松弛度，必要时行宫颈环扎术预防再次流产。

4.染色体检查：染色体检查针对流产组织或夫妻双方进行核型分析，明确是否存在遗传异常。胚胎染色体非整倍体是早期流产常见原因，可通过绒毛或胎儿组织检测确认。夫妻任一方存在平衡易位等结构异常时，需遗传咨询指导再孕。反复流产者建议双方完善染色体筛查。

5.病理检查：病理检查对流产排出组织进行显微镜下观察，确认妊娠物性质并排除葡萄胎等病变。子宫内膜活检可判断有无内膜炎、结核或分泌不良等病变，指导抗感染或激素治疗。病理结合免疫组化检测有助于鉴别滋养细胞疾病，避免漏诊恶性倾向。

流产的检查需结合临床表现个体化选择，必要时多学科协作明确潜在风险。完善检查不仅有助于明确本次流产性质，更能为后续妊娠管理提供依据，降低再次不良妊娠结局的发生。

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