肾结石应该怎样进行治疗

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且未引起严重梗阻的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量辅助排石，疼痛明显时可配合止痛药物缓解症状。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石使其碎裂，适用于肾盂或上段输尿管结石且体积适中的情况，术后需配合药物和饮水帮助碎石排出，但反复碎石可能损伤肾组织。

3.输尿管镜碎石取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道等方式碎石并取出，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，具有创伤小、恢复快的特点。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道插入肾镜，直接粉碎并取出较大或复杂的肾结石，尤其适用于鹿角形结石或多发结石，需严格掌握适应症以避免出血或感染风险。

5.开放手术：仅在结石体积过大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤较大且恢复期长，目前已逐步被微创技术取代。

治疗期间需根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石限制高草酸食物，尿酸结石减少嘌呤摄入，定期复查影像学观察结石变化，出现发热或剧烈腰痛应及时就医。

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