陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石是不是很难治疗

2025.07.22 14:34

肾结石的治疗难度因人而异,但现代医学手段已经能够有效应对大多数情况。结石的大小、位置、成分以及患者的身体状况共同决定了治疗方案的复杂程度。早期发现的小结石通常通过药物和生活方式调整即可排出,而复杂情况可能需要微创手术或体外碎石等介入治疗。总体而言,肾结石并非不可治愈的疾病,但需要根据个体情况制定科学方案。

肾结石的治疗方法多样,主要取决于结石的具体特征。直径小于5毫米的结石通常能通过大量饮水、服用排石药物自然排出,医生可能建议增加运动促进结石移动。对于较大或卡在输尿管的结石,体外冲击波碎石术ESWL是常见选择,通过非侵入方式将结石击碎后排出。复杂性结石如鹿角形结石或合并感染时,可能需要经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术。尿酸类结石可通过碱化尿液溶解,而钙盐类结石需调整饮食结构。治疗过程中定期复查影像学检查至关重要,确保结石清除或监测残留碎片。

预防肾结石复发是长期管理的关键。每日饮水量建议保持在2.5-3升,避免浓缩尿液中结晶沉积。减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐饮食,适量控制动物蛋白摄入。有痛风或高尿酸血症病史者需监测血尿酸水平。突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医,警惕肾积水或感染风险。术后患者需遵循医嘱复查,残留结石碎片可能成为复发隐患。特殊职业如高温作业人员更需注意补水,遗传代谢异常患者需定期进行尿液成分分析。