蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝腹水后要怎么办

2025.08.24 09:08

得了肝腹水后要及时就医进行专业治疗、严格限制钠盐摄入以减轻水肿、适当使用利尿剂促进水分排出、定期监测腹围和体重变化、避免饮酒及肝毒性药物。具体分析如下:

1.及时就医进行专业治疗:肝腹水属于严重并发症,需由医生评估病情严重程度并制定个性化方案。治疗可能包括腹腔穿刺引流、输注白蛋白或血管活性药物,以改善循环功能并减少腹水生成。延误治疗可能导致感染、肾功能衰竭等风险上升,因此早期干预至关重要。

2.严格限制钠盐摄入以减轻水肿:每日钠摄入量应控制在2克以内,避免高盐食物如腌制品、加工食品。过量钠会加重水钠潴留,导致腹水难以消退。饮食以清淡为主,配合优质蛋白补充,但需根据血氨水平调整蛋白质摄入量以防肝性脑病。

3.适当使用利尿剂促进水分排出:常用螺内酯联合呋塞米,需在医生指导下调整剂量。过度利尿可能引发电解质紊乱或肾功能损伤,用药期间需定期检测血钾、肌酐等指标。若出现乏力、心悸等症状应及时复诊。

4.定期监测腹围和体重变化:每日同一时间测量腹围及体重,记录变化趋势。腹围增加或体重短期内上升超过2公斤可能提示腹水加重,需立即就医。监测数据有助于医生评估治疗效果并调整方案。

5.避免饮酒及肝毒性药物:酒精会加速肝细胞坏死,加重腹水形成。部分中药、止痛药或抗生素可能损伤肝脏,用药前需咨询医生。同时需接种肝炎疫苗以防重叠感染。

肝腹水患者需保持充足休息,避免剧烈运动或腹部碰撞。情绪波动可能影响病情稳定,需保持心态平和。出现发热、腹痛或意识模糊等异常症状应立即就诊,不可自行处理。日常随访中需配合医生完成肝功能、超声等检查,确保治疗连续性。